Découvrez le syndrome de congestion pelvienne, une cause fréquente des varices chez la femme, et comprenez ses symptômes, ses causes et les solutions possibles pour soulager l’inconfort.
Une varice pelvienne est une dilatation dite anormale des veines du bassin (veines du pelvis). Les varices de ce type sont engendrées par une hyperpression et accumulation de sang dans les veines et parois veineuses, ces dernières s’élargissent et créent des varices. Elles apparaissent généralement après plusieurs grossesses, chez les femmes entre 20 et 45 ans.
La zone du pelvis est une zone assez complexe avec un large réseau veineux. Parmi toutes ces veines qui peuvent être susceptibles d’être touchées par les varices, on retrouve :
Il existe 2 types de varices pelviennes, les varices pelviennes asymptomatiques et les varices pelviennes provoquant des symptômes cliniques. Le premier type de varice n’est pas dangereux et ne nécessite pas de traitements médicaux.
Petit + : D’autres zones peuvent être touchées par les varices comme les varices des membres inférieurs (jambes, les cuisses et les chevilles), l’œsophage ou encore le visage.
Le syndrome de congestion pelvienne
Le syndrome de congestion pelvienne est une affection veineuse qui survient lorsqu’il y a une dilatation des veines pelviennes, souvent autour de l’utérus, des ovaires, et parfois d’autres organes pelviens.
Ces veines ne parviennent plus à assurer correctement le retour veineux vers le cœur, ce qui entraîne une stagnation du sang et une augmentation de la pression dans cette région. Ce syndrome est plus fréquent chez les femmes ayant eu plusieurs grossesses, car la grossesse augmente le flux sanguin et la pression sur les veines pelviennes. Le syndrome de congestion pelvienne est chronique et peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie.
Le syndrome de congestion pelvienne peut se manifester par des douleurs chroniques, une lourdeur dans le bas-ventre et les jambes, ainsi que des troubles urinaires et digestifs.
Reconnaître ces symptômes est essentiel pour un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.
C’est le symptôme le plus courant, la douleur est souvent décrite comme une sensation de lourdeur ou de pression dans le bas-ventre, et elle est souvent plus intense en fin de journée, après une position debout prolongée ou après les rapports sexuels. La douleur est souvent comparée aux douleurs présentes chez les femmes atteintes d’endométriose.
La douleur peut irradier dans le bas du dos, provoquant des douleurs lombaires voir même une lombalgie. Ce symptôme est souvent aggravé par la position debout prolongée ou après une journée intense et mouvementée.
Les varices pelviennes peuvent entraîner une pollakiurie, c’est-à-dire une envie fréquente d’uriner, due à la pression exercée par les veines dilatées sur la vessie. D’autres troubles urinaires, comme une difficulté à uriner, peuvent aussi apparaître. Dans certains cas, les infections urinaires à répétition peuvent également apparaître.
Le syndrome de congestion pelvienne peut provoquer des troubles de l’humeur, notamment en raison de la douleur chronique et de l’impact des symptômes sur la vie quotidienne. Parmi ces troubles, on retrouve : une fatigue intense, des sautes d’humeur et une irritabilité.
Les règles peuvent être particulièrement douloureuses chez les femmes atteintes de ce syndrome, avec des crampes intenses et persistantes. C’est ce qu’on appelle la dysménorrhée !
Bien que les varices pelviennes soient situées dans la région pelvienne, les femmes atteintes peuvent ressentir une sensation de lourdeur dans les jambes qui peuvent conduire à de la rétention d’eau.
Les veines dilatées de la zone du pelvis peuvent exercer une pression sur le côlon, provoquant des symptômes similaires au syndrome du côlon irritable, comme des ballonnements, des douleurs abdominales, des crampes et des troubles digestifs.
Les causes du syndrome de congestion pelvienne incluent souvent une insuffisance des valves veineuses, qui entraînent une accumulation de sang dans les veines pelviennes. Les grossesses augmentent aussi le risque, car elles augmentent le volume sanguin et exercent une pression accrue sur les veines pelviennes. Les changements hormonaux, comme des niveaux élevés d’œstrogènes, peuvent également affaiblir les parois des veines. Des anomalies veineuses congénitales ou des antécédents de thrombose peuvent aussi contribuer à l’apparition du syndrome.
Les varices pelviennes peuvent être liées à des problèmes menstruels. En effet, le syndrome prémenstruel, la dysménorrhée ou encore les douleurs menstruelles chroniques peuvent être signe de varices pelviennes. Cependant, il existe de nombreuses maladies et syndrome pelviens comme l’endométriose, le SOPK ou encore le fibrome, alors, il est essentiel d’établir un vrai diagnostic pour savoir la réelle cause des problèmes menstruels.
Le diagnostic du syndrome de congestion pelvienne repose sur un examen clinique approfondi pour évaluer les symptômes et examiner la région pelvienne. Des tests d’imagerie, tels que l’échographie pelvienne ou une IRM, peuvent être utilisés pour visualiser les veines dilatées et confirmer le diagnostic. Dans certains cas, une phlébographie (radiographie des veines avec injection de produit de contraste) est réalisée pour visualiser les veines pelviennes en détail et identifier les zones de congestion.
Actuellement, rien n’indique que les varices pelviennes entraînent des problèmes de fertilité. Des études sont en cours pour s’assurer qu’il n’y a pas de corrélations entre les varices et l’infertilité. Bien que certaines femmes soient atteintes de varices et infertiles, on ne peut pas établir un lien de cause à effet, car beaucoup d’autres possibilités peuvent expliquer l’infertilité.
En cas de symptômes persistants, il est conseillé de consulter un gynécologue ou un phlébologue, spécialistes des troubles veineux. Ces professionnels peuvent effectuer les tests nécessaires et proposer les traitements les plus adaptés. Dans certains cas, un radiologue, spécialisé dans les procédures mini-invasives comme l’embolisation, peut être impliqué dans la prise en charge du syndrome.
Cela dépend de la situation, mais, dans la plupart des cas, les varices pelviennes ne sont pas graves. Si les symptômes se sont déclenchés, les varices peuvent être très contraignantes et douloureuses. Cependant, il existe très peu de complications importantes et les varices pelviennes sont souvent traitées efficacement.
Oui, les varices peuvent provoquer des problèmes urinaires comme des douleurs, des infections urinaires ou encore des incontinences.
Oui, le syndrome de congestion pelvienne peut aggraver et causer des douleurs pelviennes pendant la grossesse.
Oui, les varices pelviennes peuvent être visibles à l’œil nu, cependant, pas toutes les varices sont visibles, certaines sont visibles que par imagerie.
Oui, bien que moins fréquent, les hommes peuvent, eux aussi, être touchés par les varices pelviennes. Ils peuvent ressentir des douleurs chroniques et un trouble de la fonction érectile.
Oui, il est possible de faire une intervention chirurgicale pour enlever les varices de la zone du pelvis. C’est ce qu’on appelle l’embolisation !